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【世界卫生日】糖友的脚,伤不起!

来源:本站原创 | 日期:2016年04月08日 | 点击: |  【字体:
导读:糖尿病足,是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的严重并发症之一。 62岁的王大爷是一个有着8年病史的老“糖友“,一直以来都在努力地控制血糖。他习惯每天晚上泡泡脚再上床睡觉,可就在一次泡脚后,脚上赫然烫

糖尿病足,是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的严重并发症之一。

62岁的王大爷是一个有着8年病史的老“糖友“,一直以来都在努力地控制血糖。他习惯每天晚上泡泡脚再上床睡觉,可就在一次泡脚后,脚上赫然烫出个大水泡来,自己还纳闷,水这么烫怎么没感觉呢?起初他以治烫伤的方法每天给水泡涂药,一个多星期过去,水泡愈演愈烈,破溃、化脓、创面越来越大、越来越深……当到医院就诊时,被确诊为“糖尿病足”,足部溃疡已经非常严重,为避免发展到骨感染,医生无奈地告诉他,唯一的解决办法就是截肢。截肢!王大爷无法接受这个事实,又开始多方打听其他的治疗方法。没出一个星期,当王大爷再次来到医院时已出现了全身感染的症状,最终不治离世……

从轻度的足部麻木,到严重的溃疡、感染,可见“糖尿病足”的杀伤力不容小觑!

采访专家   大连市友谊医院内分泌一科主任   田丰秋

什么是糖尿病足?

糖尿病足是在糖尿病状态下,与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃烂和(或)深层组织破坏。糖尿病发病5-10年后,就开始合并周围神经病变和血管病变,因此,患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉,如果搏动明显减弱或消失,即认为发生足部病变的可能性大,就应该及时到医院去就诊。如果出现足部感觉减退、异常、麻木,即使足背动脉搏动良好,也应及时就医。

糖尿病足的表现有哪些?

糖尿病足早期表现为感觉的改变,通常是感觉麻木,就像在脚上穿了一层袜子一样,首先累及肢体远端,然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩,出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性降低,形成厚的老茧,容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉,在活动后有下肢疼痛感,即为间歇性跛行;随着病变进一步发展表现为足部静息痛,即在休息的时候也感觉到足部的疼痛;再严重一点就会出现足部溃疡,容易感染,甚至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现,应尽快就诊,及时处理足部问题,寻求专业的健康指导,能避免发生严重的后果。

预防糖尿病足有妙招!

1、严格控制血糖

血糖只有保持在目标范围内,才能从根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要生活方式干预,管住嘴,迈开腿。其次,积极而个体化药物治疗,将血糖平稳达标。

2、选择合适的鞋袜

如今春季来临,糖友最好穿松、宽、软的布鞋或皮鞋,保证透气性,选择宽而深的鞋头,女性尽量避免穿凉拖或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。袜子以棉、羊毛质地为最佳,吸汗且透气,浅色,大小合适,袜口不宜太紧,内部接缝平整,不要太粗糙,不要有破洞,每日更换。

3、保持卫生,正确洗脚

每日用温水及中性肥皂洗脚,洗脚前一定要用手或温度计试温,水的温度不宜超过37℃,不得用脚试水温。双脚浸泡5~10分钟后,即用柔软的浅色干毛巾擦干,足趾缝里不要残留水分并检查有无出血和渗液。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。

4、做好足部检查工作

光线充足,充分暴露足部。如果患者无法自行观察,可以请家人帮助或借助于镜子。检查内容包括皮肤、足趾间、足底、足变形部位;观察皮肤温度、颜色,是否干燥,是否有损伤、水疱、皲裂、胼胝、鸡眼、足癣,趾甲有无异常,足趾有无变形以及足部动脉搏动情况等。

糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失,故有时受损伤了可能还不知道,故有必要强调每天检查一遍。

5、做好足部保健与护理

平时可经常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循环。不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。此外,还要注意预防甲沟感染。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤,一旦发生了外伤、破溃,要及时就医。

专家连线

田丰秋

大连市友谊医院内分泌一科主任 

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