超声诊断技术在心功能测定中的临床应用

来源:本站原创 | 日期:2011年04月17日 | 点击: |  【字体:
导读:超声诊断科疾病

    几年来,我们先后开展了多项新的心功能检测指标的临床应用研究,积累了一定经验,提出了许多有价值的观点。

1、心脏作功指数在临床心功能检测中的应用研究取得了可喜的成绩,其中《心脏作功指数对各型左心功能不全诊断中价值的研究》;《心脏作功指数在高血压不同左室构型中的研究》;《心脏作功指数在高血压不同构型右心功能的研究》;《心脏作功指数诊断左室舒张功能假性正常化的研究》等论文先后发表在国家级杂志上。多项研究结果表明心脏作功指数是一个影响因素少,重复性好实用于多种心脏病的联合检测心脏整体舒缩功能的有效指标,弥补了以往经典心功能检测指标只能单一检测收缩舒张功能的不足。尤其对舒张功能假性正常化的诊断敏感而准确,对合并有房颤病人的心功能测定也有一定的实用价值。

 2、多普勒组织成像(DTI)在冠心病、高血压心脏病和心肌病的左心功能研究达到国内领先水平。我们通过多普勒组织成像(DTI)技术检测Ea/Aa和Sa认为DTI技术是一项有效的检测心脏整体和局部收缩和舒张功能的指标, Ea/Aa<1是鉴别左室整体舒张功能“假性正常”的敏感指标,同时我们将此项技术应用于尿毒症性心肌病和糖尿病心肌病心功能评价中,收到了良好的效果。《多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度评价左室整体舒缩功能》等有关研究文章发表在国家级杂志上。

 3、应变及应变率成像技术在尿毒症左右心室功能中的研究,结果证明应变及应变率成像技术成像能定量、敏感地评价尿毒症左、右心室心肌局部功能的变化,彩色M型图像与曲线的结合使得该技术对心肌功能的评价更加可靠。由于该项技术源于组织多普勒成像,不可避免地受到被检测组织与超声束之间夹角的影响,因此,在本研究中尽可能使取样线与超声束角度小(<20)。此外,取样部位固定与否对测量结果有很大影响,采用手动跟踪的方式逐校正取样线的位置,可减少误差。

4、实时三维超声心动图评价健康孕妇左心功能,结果显示妊娠期循环系统处于高流低阻血流动力学状态,随妊娠进展LVCO逐渐升高,TPR逐渐下降,MBP无明显变化,孕晚期左室容积增至最大,左室壁增厚,LVM及LVMI有所增加,LVRI正常范围内逐渐减小,体现正常妊娠左室发生生理性重构。左心房、室收缩功能无明显变化,孕中期均略有增强,PER是反映妊娠期左室收缩功能的良好指标。左室舒张功能随妊娠进展仍在正常范围,PFR变化体现了舒张早期左室主动充盈能力代偿性轻度升高。G-VTC提供PER、PFR评价健康孕妇左室舒缩功能是对常规参数定量孕妇心功能的良好补充。应用FV-3DE技术无创性评价健康孕妇左心功能对及时发现潜在心功能不全、降低病死率具有重要的临床及社会意义。

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