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你对春天过敏吗?

来源:本站原创 | 日期:2012年05月07日 | 点击: |  【字体:
导读:过敏的病因到现在为止还不清楚,但是有一个现象就是越是城市化、花园化、文明化、现代化,过敏性疾病越多,正好与传染性疾病相反。越来越多的使用化学物质、防腐剂、养宠物、接触花草会加重过敏性疾病,增多。     

过敏的病因到现在为止还不清楚,但是有一个现象就是越是城市化、花园化、文明化、现代化,过敏性疾病越多,正好与传染性疾病相反。越来越多的使用化学物质、防腐剂、养宠物、接触花草会加重过敏性疾病,增多。
                               ——钟南山

                                                 
    春暖花开的四月,桃红柳绿,正是适合人们外出踏青春游,然而,就是这种干燥的天气,是最容易让人过敏的。因为这个时候浮尘、柳絮、螨虫、花粉等过敏因子在空气中传播,让不少人皮肤过敏、脱皮、红肿。过敏性鼻炎、光敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病也尾随而至。市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹说,目前气温逐渐回升,非常适合螨虫类生长发育,门诊中过敏性疾病的患者明显增多。上周,医院就连续接诊了三例严重的过敏性休克的患者,幸得及时抢救才脱离危险。专家提醒,春季是过敏性疾病高发的季节,市民应积极预防。春季应早起早睡,适当锻炼。在风和日丽的天气,人们宜多到室外活动。房间里要经常开窗通风,以保持空气新鲜。此外,刮风天气应减少外出,注意保持室内湿润。 预防的关键在于不接触过敏源,如果过敏严重,应及时到医院进行药物治疗以及脱敏治疗。

过敏是因免疫力低下?
    最近天气忽冷忽热,王先生因增减衣服不及时而感冒了。发热、咳嗽等症状持续了近10天后有了明显的好转,可是不久后又出现了很长时间的打喷嚏、流鼻涕、咽痒的症状。吃了各种感冒药也没用,王小姐赶紧到医院检查,这才发现自己是得了过敏性鼻炎。王小姐不禁疑惑:“我不是过敏体质,从来没得过过敏性疾病,怎么就突然就过敏了?”
    孙丽丹说,有的人感冒后,就会出现很长时间的打喷嚏、流鼻涕、咽痒这样的症状,这是感冒后诱发的过敏性鼻炎;还有的人感冒会起眼睛红肿,奇痒无比,伴流泪,这是感冒后诱发的过敏性结膜炎;还有人感冒后出现长期的咽干、咽痒,伴有咳嗽,这是感冒诱发的过敏性咽炎。这些现象在生活中很常见,在门诊中经常会遇到感冒后、手术后患者突然得了过敏性疾病,还有一些糖尿病患者、肿瘤患者以前没有任何过敏的症状,得病后却突然过敏了。还有的人喝完酒后第二天过敏了,这是因为饮酒可导致血管的扩张,从而增加过敏原的吸收。但是, 过敏的病因到现在为止还不清楚,但是在人体免疫力低下情况下,的确会让过敏原趁虚而入,导致过敏性疾病的发生。
    然而,不是所有的过敏都是因免疫力低下造成,有时候是人体的一种“过度排斥”。过敏是有机体对外界刺激的感受性不正常地增高的现象,是免疫功能的异常。市友谊医院脱敏治疗师宋杰告诉记者,人们都知道人体里有一个免疫系统。但是绝大数的人们只知道免疫系统就是人体的抵抗力,事实上免疫系统还有三大功能——免疫清除功能、免疫监视、免疫修复。而免疫监视的功能就相当于一个公安机关,在不断的监视着各种细胞的生存状态,如有变异,及时取缔。然而,有些人的监视系统会发生“亢进”,不论是好坏敌人一律取缔,这就造成了过敏的发生。

为什么有人过敏有人不过敏?
    常女士是过敏体质,一出去吃饭就发愁,牛、羊肉不能吃,桃子、芒果不能吃,一吃就会很立刻起大面积皮疹,要遭罪好几天。就连给山药去皮、洗个蚬子都会手发痒。而且,近两年常小姐发现自己每年都会新增长一些“不能吃”的食物,让她大为苦恼:为什么自己那么倒霉。   
    孙丽丹说,过敏是一种普遍现象,但是为什么同样接触过敏原,有的人过敏有的人就不过敏呢?原因在于,过敏的人都是过敏体质。一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质。具有“过敏体质”的人在接触了过敏原之后,才会发生过敏反应,但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。过敏与自身的体质起很大的作用,外因(过敏原)存在了,内因(过敏体质),就是患者自身存在这样的免疫基础才会发生过敏反应。过敏在人的一生中不是一成不变的,随着年龄、体质情绪的影响,疾病的症状有轻有重,有时是过敏性皮炎,有时是过敏性哮喘。宋杰说,刚开始过敏时,一般都是单一的,也就是只对一种过敏原过敏,随着病程的延长,病情的加重会形成多价过敏状态。就像常女士一样,会发现每年都会增加一些过敏原。
    过敏性疾病的种类:1.过敏性紫癜。儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。 2.过敏性皮炎。可以表现为过敏性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、紫外线过敏。皮肤划痕症、皮肤瘙痒、紫外线过敏、食物过敏(食物过敏的皮疹,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着)、化妆品过敏(化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症)。3.过敏性哮喘。过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。 4.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。简单说,过敏性鼻炎与感冒在症状上的区别在于,过敏性鼻炎不伴有发热和咽痛。5.过敏性休克。是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50%的过敏性休克是由药物引起的,最常见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分钟内。

现今为什么患过敏的人越来越多?
    近20年来,西方发达国家过敏性疾病的发病率成倍增长,全球总患病率已高达22%,其中过敏性鼻炎为17%,过敏性哮喘为11%。同样,我国变态反应病的发病率呈逐年增高的趋势。全国儿科哮喘防治协作组1990年和2000年进行的两次抽样调查结果显示,中国过敏性哮喘患病率与全球升高趋势一致,过敏性鼻炎患者接近1亿。因此,变态反应性疾病已成为影响人们健康与生活质量的重要疾病。
    孙丽丹说,过敏发病取决于遗传因素(体质)与环境因素(过敏原和激发因素)。据资料分析,双亲中一方有过敏体质,孩子大概有40%-50%的遗传概率;父母都有过敏体质,孩子患过敏性疾病的可能性为70%;父母没有过敏体质,但父母的兄弟姐妹有过敏性疾病,孩子也可能有5%的遗传机会。值得注意的是,具有过敏体质的人并不是生下就发病,而多是在环境致敏原的反复刺激与作用下致使机体出现过敏性抗体蓄积所致。环境(包括公共环境和居住环境)的复杂性与污染化、食物的多样性与进口化、化学制剂(如化妆品和洗涤剂)的诱变隐患与普及化等可能是近年来过敏性疾病发病率的“始作俑者”,“过敏性疾病的发病有一定地域特点,即发达国家和地区高于发展中国家、城市高于乡村,因此变态反应病看来像是一个‘富贵病’。”
    哮喘等症被认为是公害疾病,大气污染是引起哮喘等过敏反应的重要因素。例如把污染大气的物质亚硫酸气和氮气酸化物等气体,让豚鼠大量吸人后,再注射马血清,血清就成了豚鼠发生过敏反应的变应原,于是产生比正常时多的大量的抗体及严重的过敏反应症状,并可以引起休克,甚至死亡。目前认为,亚硫酸气体能使变应原易于侵入机体,哮喘时亚硫酸气体引起支气管的炎症,因而这些抗原也更容易侵入。药物自不用说,除此之外,防腐剂、洗涤剂、布匹、化妆品、农药、塑料、橡胶等在现代社会所有范畴内都存在着化学制品,这些因素使被称为特应性皮炎的过敏反应性湿疹增加。
  过敏反应是不可思议的疾病,心理作用也是发病的契机。现代社会的精神紧张和精神压力过大等等,成为产生过敏反应性疾病的土壤。另外,在公寓中和混凝土密闭的环境中生活,饲养室内宠物等也成为过敏反应性疾病发病的原因。

家里越干净,家人越容易过敏?
    孙丽丹说,有些人觉得家里要一尘不染才好,特别喜欢用洗涤剂、消毒剂、杀虫剂等搞卫生,衣服、餐具、食品也是又洗又泡。事实上,有些“干净”的好习惯对家人,尤其是婴幼儿,免疫力的形成反而不利。这主要是因为太清洁会使得身体的免疫系统没有充分工作起来。当机体遇到一点“脏东西”,如花粉、动物皮屑或者其他普通无害的物质。很快地,人体免疫系统便会对它们作出激烈的反应。人类的免疫系统也要通过“实践”来学习。其实,“感染”对人体来说是把双刃剑。 感染一方面可以使人体发生种种不适的症状,另方面也会使人体的免疫系统得到“锻炼”。人的免疫系统并不是天生的,而是在成长过程中一次次被“侵犯”后才逐渐完善的。而许多人总以为环境越洁净越好,殊不知病原体会让人生病,同时也能“刺激”人体自身防御系统的健康发展。如果人一直处于过于洁净的环境中,免疫系统根本没启动,会像新生儿一样脆弱。
    美国有一项研究发现,生活在郊区的人患过敏性疾病的少于在城市生活的人。他们调查了2375名美国儿童,结果发现超过3.5%的城市儿童有哮喘,而农村孩子只有0.5%。另外一项研究发现,居住在太平洋岛国的1705名土著儿童只有11%患哮喘,而住在新西兰的土著儿童的比率是25%。在瑞士巴塞尔的调查显示,部分时间生活在农村的儿童患花粉病的比全部时间在农村的孩子高出77%,这说明相对“较脏”的农村环境对增强人体免疫力更有效。
    一感冒就输液,也会抑制了机体的免疫功能。感冒是自然病程,但是有的家长习惯于在孩子一出现发烧感冒的时候就立刻去输液治疗,想让病情迅速的好起来,其实这对于孩子的免疫系统而言,是失去了一次锻炼的机会。 但是,孙丽丹强调说,并不建议人们丢掉肥皂或将吸尘器里的灰尘倒在地毯上。只是说,对讲卫生不要过于吹毛求疵,有时也许少许的“不清洁”反而令人更健康。钟南山认为,幼儿期时期患感染性疾病可能对成年后躲避过敏性疾病的骚扰有好处。

儿时得湿疹,长大就一定要经历“过敏征途”?
    湿疹是儿童常见的一种疾病,并且发生的非常早,近几年,大连婴幼儿患湿疹的比例越来越高。孙丽丹说,目前的研究已证实,儿童患湿疹就标志着这个孩子是过敏体质,将来容易发生过敏性疾病。在门诊中常发现鼻炎、哮喘的孩子婴幼儿时期都有过湿疹的病史。因此,湿疹是孩子最早的过敏表现。调查显示,孩子的过敏体质有三部曲,小的时候是湿疹,大一点是哮喘,再大一点是鼻炎。
    过敏性疾病的发病在男女间没有太大区别,但是有年龄特征。比如湿疹往往是在出生后一岁以内发病高峰,以后下降;食物过敏一般出现在1岁时最多见,以后发病率下降;而幼儿,常见的是胃肠道的过敏,比如牛奶导致的腹泻;过敏性哮喘在3-7岁达到发病高峰,以后一直保持较高的发病状态。过敏性鼻炎往往是在7岁以后发病高,2-30岁发病也较高。另外,由于饮食的简单化,人们餐桌上的食品也发生了显著变化,受其影响最大的是婴儿。而且,从大米粥开始到现在已变成婴儿米粉,断奶也提前了。消化器官还没有完全发育好,体内摄入了婴儿不易消化的蛋白质,就是这些蛋白质成为发生过敏反应的重要变应原之一。

长期激素治疗会不会形成依赖?
    长期的哮喘可以导致肺功能的减低,合并肺气肿、肺心病、呼吸衰竭;急性哮喘大发作可以导致病人死亡。青霉素引起的过敏性休克可以引起猝死。急性荨麻疹不但可以引起患者的皮肤丘疹,还可以导致病人喉头水肿而引起窒息死亡。因此,出现了过敏症状一定要及时到医院进行正规治疗。孙丽丹说,现代医学对于过敏性疾病治疗的基本原则:1.脱离过敏源。大自然环境中,过敏原非常的多。脱离过敏原说起来容易,做起来难。比如最常见的过敏是螨虫过敏,但是螨虫无处不在,很难脱离螨虫环境。2.免疫治疗,脱敏治疗。脱敏治疗包括皮肤点刺脱敏疗法、舌下含服螨脱敏治疗、生物共振治疗。脱敏治疗周期长,可能需要病人在一年甚至更长的时间里,每周一次、每月一次坚持治疗。一般人很难坚持。而且,过敏越来越常见,而且过敏性疾病是不断变化的,人在某一阶段对某种物质过敏,另一阶段可能会对其他的东西过敏,过敏性疾病越来越多,是普遍现象。某个人可以在某阶段出现过敏,某阶段又好转。导致脱敏治疗困难。3.药物治疗。疗效是暂时的,只在服药期间有效。
    “用上激素效果就好,可是长期激素治疗会不会形成依赖?”这是许多过敏性疾病患者很纠结的一个问题。孙丽丹说,长期不恰当的使用激素一定会导致激素依赖。所谓的激素依赖实际上就是由于长期外源性的摄入激素,而导致人体自身分泌激素的器官——肾上腺皮质发生了功能的低下,一旦形成了器质性的病变,人就必须长期外源性的摄入激素,就形成了激素依赖。目前认为过敏的治疗,脱敏药物只是起到暂时缓解的作用,而不是根治,能够对过敏起到本质治疗的就是远离过敏原。

明明有过敏反应为什么查不出来?
    引起过敏反应的物质,叫做过敏原。常见的过敏原包括:A.吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。B.食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C.接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。D.注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。 E.自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
    目前可以通过检测过敏源的方法来躲避过敏反应。宋杰说,检查方法有:皮肤点刺法、血清法、生物共振法。只要能够配合医生的检测,年龄不是检查的限制。但有的孩子太小,不能配合完成检测。门诊中经常会遇到一些患者,明明有过敏反应却检测不出来。原因有两点:一是,检测技术有限。目前已知的过敏原有近3000种,可过敏原的检测也就能检测几百种。其次,过敏是一种阶段性的疾病。从目前的研究表明,只有坚果类食物的过敏是伴随终身的。其余的过敏就会出现暂时性发病的情况,如果在患者检测时不发病恐怕就无法查找到过敏原。

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专家支招不做“敏感人”
  预防过敏发作的对策主要有以下几点:锻炼身体,提高抵抗力;规律生活,避免过度疲劳;保持积极乐观的心态;适当保暖,防止感冒;不乱用药,即使是感冒药也要慎用,特非那定、阿司咪唑两种抗过敏药容易引起心脏的问题,必须在医生指导下使用。
  自始至终,避免接触过敏原是最重要的。具体预防措施如下:
  防尘螨过敏
  定期而彻底地进行房间清扫,清扫过程中,过敏者应戴防尘罩或暂避室外;
  定期而彻底地室内通风,保持室内干燥;
  避免使用羊毛毯、羽绒被,勿用羽毛、绒毛或木棉等材料填充的枕芯;
  被单、窗帘等应用热水勤洗勤换,定期阳光暴晒;
  避免使用地毯和其他绒毛织物的装饰品;
  家具应尽量采用容易清洗的;
  家中勿存放旧报纸和杂志;
  书柜、陈列柜和储物柜应随手关闭;空调、空气过滤器的滤网应经常清洗、更换;
  吸尘器应有合适的滤网,使用时勿将吸嘴或集屑桶面向自己。
  防花粉过敏
  在花粉播散高峰时关好门窗,尽量减少外出;
  在野外工作时戴上防尘面罩;
  室内避免种植花草;
  避免在草地上运动;
  如果有可能,使用空气过滤器并定期清洗滤网;
  防真菌过敏
  保持室内通风和干燥,如有可能,使用除湿机,使室内湿度保持在50%以下,但不可过度;
  避免使用地毯和软垫,特别是阴暗潮湿的地下室等地;
  有霉味的地毯、衣物等纺织品、书籍等应尽快拿开;
  室内和阳台尽量不要摆放盆栽,土壤里也可以生长大量真菌;
  垃圾桶应放在室外,并每天及时清理厨房等处垃圾;
  经常给冰箱除霜、清洁并保持干燥,特别是下部的盛水阁;
  洗澡和烹调时使用通气扇痛风和除湿,浴室和厨房应保持清洁、干燥;
  定期用漂白剂清洗厨房、浴室、地下室和垃圾箱;
  定期清洗更换空调、空气过滤器的滤网;
  患有过敏症的人不要清理枯叶和垃圾,避免接触土壤、堆肥等,避免在室内游泳场、蒸汽浴室、温室花房和枯草较多的地方逗留。

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