《大连日报》4月18日整版报道
超声消融 实现无创“切除”肿瘤
35岁的郭女士患子宫肌瘤多年，至今未婚育，曾跑过很多家医院，咨询了很多专家，面对7×8cm的肌瘤医生都建议她子宫切除。“绝不同意切除子宫，我要做妈妈！”郭女士坚定的拒绝了医生的建议，为了保住做女人的权利和尊严，郭女士没有放弃希望，后辗转来到大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心，刘小北主任耐心详细地介绍后，她接受了这项治疗技术。经过一个多小时的海扶治疗，实现了她“切除”肌瘤保住子宫做他*的愿望。术后恢复良好，第三天就出院了。刘小北主任告诉记者，自去年11月19日大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心正式挂牌以来，在短短的5个月运行中，成功实施了70余例良恶性肿瘤的治疗，病种涉及肝癌、胰腺癌、肾癌椎旁转移、胸腹壁转移癌、腹膜后肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症（瘤）等，取得满意效果。此技术的开展为实体肿瘤的无创治疗带来希望，也完善了医院肿瘤治疗体系，让广大患者从中受益。
HIFU治疗肝癌
临床症状明显改善
刘小北主任介绍，高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（HIFU）又称海扶超声聚焦刀，是我国第一个拥有自主知识产权并在国际上产生了重大影响的大型医疗设备。HIFU技术具有定位准确、无创“切除”、无辐射污染、疗效明显等特点，被称为外科领域中的绿色治疗技术，在肿瘤综合治疗中有着广阔的应用前景。
HIFU技术于1999年率先应用治疗原发性肝癌, 取得了一定的疗效, 并认为HIFU是一种非切除性的手术新疗法。多年临床研究结果显示治疗后患者的临床症状缓解率为87.5%,通过影像学检查有效率89.1%, 局部复发率21.7%；1年生存率50.84%。用HIFU治疗中晚期原发性肝癌患者, 结果显示术后疼痛症状缓解率为60.9%, 治疗前后患者AFP水平有显著性差异。术后3个月生存率69.1%, 6 个月生存率33.3%, 9个月生存率16.7%, 1年生存率10.8%, 术后生存期较其自然病程延长. 并可减轻患者症状, 无切口创伤, 术后恢复快, 明显改善了患者的生存质量。
HIFU治疗胰腺癌
控制疼痛疗效明显
79岁的陈先生去年2月感觉上腹隐痛不适、全身乏力，不思饮食。经医院确诊为胰腺体尾部癌晚期，无法手术，只能接受化、放疗或中医治疗。得知这一病情，家人陷入了绝望，为了减少病痛和治疗给老人带来的折磨，老伴辗转求医，经人介绍得知并了解了海扶刀技术，赶紧来到大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心。经过1个小时的治疗，手术顺利完成，术后疼痛症状明显改善，经核磁共振复查，消融率达95%以上。
刘小北主任介绍，胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，由于相当多的患者就诊时已属中晚期，手术切除率只在15％左右或更低；也因胰腺癌的肿瘤生物学特性，对化疗不够敏感而且使用后易出现恶心、呕吐、厌食、消瘦、吸收不良等症状而使患者很难耐受系统的化疗；放射治疗虽有较高的瘤死量，但由于对其周围脏器的耐受性偏低，也给治疗带来不利。刘小北主任介绍，HIFU是一种安全、有效、微创的方法，能减轻晚期胰腺癌症状，尤其在控制疼痛疗效明显，改善了患者的生活质量，延长生存期。
HIFU治疗子宫肌瘤
真正的无创治疗
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，素有“妇科第一瘤”之称，患病后，可因长期出血导致贫血，子宫肌瘤还可引起尿频、便秘等，不少患者常常产生焦虑恐慌情绪，正常的夫妻生活被扰乱，患者的身体和精神因此而遭受双重打击。子宫肌瘤的治疗被人们越来越重视。
刘小北主任介绍，传统的治疗方法很多，如手术治疗、介入栓塞治疗、腔镜治疗等。但随着人们生活水平提高、对生活质量要求的增加，患者对该疾病的治疗不再满足有创的手术切除，而对保留子宫的治疗方式的意愿越来越强烈。目前子宫肌瘤的治疗已从有创的手术治疗逐渐发展到腔镜微创和海扶无创治疗。超声热消融治疗（海扶治疗）实现了对子宫肌瘤真正的无创治疗意义。而且该技术在国内外也广泛应用，并取得了较好的疗效。
HIFU治疗乳腺癌
消除患者瘢痕阴影
乳房对女人来说，其重要性直指“女人”的身份本身。从某种程度上说，乳房健康又直指生活质量。但是乳腺疾病的多发又让女人遭了不少罪，其实即使面对生了病的乳房，应该慎重考虑，让受伤的身体有一个圆满的解决方式。现代医学的治疗手段越来越周全——乳腺癌早已不是所谓“天塌地陷”的癌症，早早发现，仍然可以有一个健康的身体。乳腺肿瘤的治疗方法中，手术为首选方法，但手术瘢痕给患者生理及心理带来巨大影响，尤其是多个包块者，术后对乳房外观的影响甚为严重。刘小北主任介绍，HIFU作为一种非侵入性治疗，可反复多次对肿瘤组织进行聚焦治疗，直至完全破坏肿瘤组织。
HIFU治疗骨肿瘤
保留肢体、骨段重建
原发性恶性骨肿瘤的主要病理改变是骨质破坏及肿瘤骨的形成，后者是一种不成熟的骨样组织，这些病理变化使骨的物理性质发生变化，对超声波的衰减明显减少，有利特定超声波的穿透，这是HIFU治疗恶性骨肿瘤的病理基础。HIFU与传统手术相比，最大优点是保留肢体，利用灭活肿瘤骨段进行重建，并发症少。
刘小北主任介绍，HIFU主要适用于实质脏器的肿瘤，对于超声显示良好的肿瘤，只要没有其他禁忌都可以治疗，目前对肾脏、软组织、骨骼系统、腹腔及腹膜后等部位肿瘤的治疗，特别是对于转移瘤的保守治疗发挥了较大的作用。
专家介绍
刘小北
主任医师，大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心主任，肿瘤外科副主任，长期从事消化道肿瘤的外科治疗。曾赴重庆国际HIFU培训基地，进行调研并专门学习超声消融良、恶性肿瘤的治疗技术。特别是对子宫肌瘤、腺肌瘤、肌腺症以及肝、胰腺、肾、乳腺、体表等肿瘤的治疗。目前已完成70余例各种良、恶性肿瘤的超声消融治疗，获得满意疗效，早期治疗的子宫肌瘤病人3个月复查肌瘤缩小均达到20%~30%，子宫腺肌症病人痛经及经量大等症状明显改善。
出诊时间：每周二上午9：00-11:00
出诊地点：友谊医院三八广场门诊1楼（挂号：肿瘤外科）
咨询电话：
15241193038
不用开刀 取出结石（息肉） 保护胆囊
不开刀“保胆取石”
梁法生博士介绍，内镜微创保胆手术常见有两种方法：
一是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石，即脐部做一个10毫米的切口，进入腹腔镜给胆囊定位，再在右上腹部做腹部切口，切开腹壁各层（包括肌肉、神经、血管等），将胆囊提出切口外，切开胆囊并置入胆道镜取石（息肉）。
后一种方法即完全腹腔镜结合胆道镜保胆术，是在腹部打三个5～10毫米的小洞，在腹腔镜下将胆囊切开，用胆道镜插入胆囊内取出结石（息肉），胆囊在腹腔内。它最大的优点是吸取了腹腔镜的优点，腹壁肌肉、神经、血管无需切断，腹腔处于密闭状态，腹腔器官不需外露。因其创伤小、痛苦少、疤痕小、康复快，特别适合于肥胖、糖尿病而担心切口感染、害怕留有腹部疤痕、既往有手术史对手术有恐惧感或腹部有其他疾病需同时处理的病人。特别需要指出的是，若术中不适合保胆立即行腹腔镜胆囊切除术，而不是开腹手术。
微创保胆息肉切除术
临床上将胆囊息肉简单地分为三种类型：胆固醇性息肉、炎性息肉和瘤样息肉，前两者为良性病变，而瘤样息肉出现恶变率为10%～15%。目前诊断胆囊息肉主要靠超声检查，然而它不能正确地辨认肿块的性质，即无法区分是良、恶性。用胆道镜可以解决这一难题，即切开胆囊2～3毫米，用胆道镜检查，摘除息肉，病理诊断；若为良性，保留胆囊,若为恶性则切除胆囊。从而科学地决定了是保留胆囊还是切除胆囊。
完全腹腔镜结合胆道镜胆
总管切开取石一期缝合术
约10%的胆囊结石病人合并有胆总管结石，腹腔镜胆总管切开取石术解决了这一难题。此手术有以下优点：1、一次腹腔镜手术同时治疗了胆囊结石和胆总管结石两种疾病；2、与十二指肠镜取石相比，保留了奥狄氏括约肌的结构完整，避免了奥狄氏括约肌切开可能带来的一些并发症如反流性胆管炎、胰腺炎、十二指肠漏、消化道出血等。一期缝合与T管引流相比，避免了T管对胆道的刺激引起的胆管炎、T管形成窦道后导致的腹腔粘连、T管对皮肤的刺激带来的皮肤感染和痛疼。与开腹相比，预防或减少了切口疼痛、刀口感染、术后肺不张肺部感染等并发症。充分体现了腹腔镜创伤小、痛苦少、疤痕小、康复快的优点，所以特别适合老年人、肥胖、高血压、合并糖尿病、担心切口感染、害怕留有腹部疤痕的病人。
腹腔镜在妇科肿瘤中的应用
妇科良性肿瘤是临床上较为常见的疾病之一，是机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，如不及时治疗，易导致恶性癌变，从而严重威胁着女性的生命健康，而随着生活条件的不断提高，疾病的早期妇科恶性肿瘤的诊断率亦在不断提高，这些疾病传统上常采用开腹手术进行治疗，但往往损伤较大，效果并不理想，这包括人为的放大了手术操作范围。而腹腔镜微创手术则是在密闭的盆、腹腔内进行的手术操作。摄像系统通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆、腹腔内的脏器放大数倍，显示在屏幕上，妇科医师在显示屏引导下于腹腔外操纵手术器械完成手术，可检查的同时做出诊断及相应的治疗。
腹腔镜是传统手术与现代电子信息技术、光导工艺技术结合的产物，也是现代最先进科学技术与现代医学结合的产物。
1989 年，Querleu开创了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术的先河，此后腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术在全世界范围内广泛开展。而近10年来，随着电视腹腔镜技术的发展，腹腔镜配套设备的不断更新换代，专用器械越来越适应手术操作、减少创伤的需要。腹腔镜下手术治疗范围不断扩大，技术日趋成熟。一些妇科良性疾病常规手术如宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等已逐渐被腹腔镜手术所取代。腹腔镜手术不光用于妇科良性肿瘤的治疗，因其具有创伤小、术后恢复快、出院早等优越性，倍受广大患者的青睐，更已逐步运用于妇科恶性肿瘤的治疗。
目前除晚期生殖器官恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、盆腹腔广泛粘连不宜作腹腔镜手术以外，妇科恶性肿瘤中、早期宫颈癌、早期子宫内膜癌根治术等已成为腹腔镜成熟或较为成熟的手术模式，它是外科手术的一场“革命”，正在逐步地被医生和患者认可。
应该说对于在腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来讲，腹腔镜几乎是无所不能的，它可以胜任绝大多数在妇科肿瘤领域中应用的手术，如全子宫切除术、附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术、结肠造瘘术、肠切除术、卵巢固定悬吊术、广泛式子宫切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、二探术等常用的手术。腹腔镜手术最突出优点是：可以精确定位、放大手术视野；创口小、干扰少、痛苦少；出血少；手术时间短、手术并发症少、术后效果好、恢复快；对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小；住院时间短、花费相对减少。故对于合并基础疾病的患者，如糖尿病的患者，腹腔镜微创手术治疗更是首选的手术方式。
引进最新一代频域
光学相干断层扫描仪
眼睛为“窗口”了解大脑情况
近日，大连市友谊医院眼科最新引进德国蔡司公司第四代频域光学相干断层扫描仪（HD-OCT），这也是大连地区首次引进第四代，也是最新一代频域光学相干断层扫描仪。该仪器不但能对青光眼、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等各种眼后节疾病进行辅助诊断，同时还能与神经内科合作为老年痴呆的早期诊断提供帮助，检查水平已达国内领先水平。
全面、快速、真实、清晰
光学相干断层扫描仪（OCT）是一种全新的光学诊断技术设备，可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。OCT是超声的光学模拟品，但其轴向分辨力取决于光源的相干特性，可达10um，且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用。主要用于人眼视网膜结构的成像和视网膜功能的评估，对青光眼、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等各种眼后节疾病的辅助诊断提供重要依据。
医院引进的最新一代频域OCT，完美的结合了眼前节及眼底的成像技术，是一种非接触、高分辨率层析和生物显微镜成像设备。它可用于眼前节结构（角膜、房、房角及晶体等结构的形态观察和定量测量）和眼后节结构（包括视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘）的活体上查看、三维断层扫描以及测量，特别用作帮助检测和管理眼部病变（包括但不限于黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼）的诊断设备。最新一代频域OCT足以完成大多数眼底及青光眼疾病的检查，而且技术相当成熟，具有最全面、快速、真实、清晰等优点。
可对痴呆进行早期诊断
OCT在老年痴呆（AD）早期诊断中的应用也是其独创性之一，患有AD的患者大脑会萎缩，人的视网膜是大脑的直接延伸，通过OCT可以以眼睛为“窗口”了解大脑的情况，从而为痴呆提供早期的诊断的依据。
如果您家里的老年人出现了以下情况，那么请您密切关注其是否有老年痴呆：首先出现的是近事记忆减退，也就是人们常说的经常将刚做过的事和常用的一些物品遗忘，随着时间的推移，对以往的事和人也发生遗忘：记忆力明显减退，反复询问；不能辨别方向时间；容易迷路；变得不讲卫生；好发脾气等等。但是该期的记忆减退常常因患者本人及家属误认为老年人常见的退行性改变而被忽视，直至出现了更严重的定向力障碍，如不认识时间，不认识自己的家人，甚至不会说话或是殴打家属，随地大小便等。此时患者的自理能力已经非常差，需要家属长期的照顾，给家庭和社会带来了沉重的负担。有一些药物已经应用到临床，但是药物对早期AD的疗效较好，而对中晚期的疗效相对较差。所以增加对痴呆的认识，增强“记性变差”也可能是病的意识无论对个人还是家庭都具有重要的意义。有时候，老人自己并不觉得自己记性变差了，这也需要家属密切留意老人的状况，已经发现及时送老人就诊，由医生来判断患者是否“痴呆”，若确诊及时治疗，延长老人的寿命，提高生活的质量，减轻家庭的负担。
咨询电话：82718822-5602
