专题讲座展示专业魅力
刚从美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心作为访问副教授回国的邹德慧教授,专门从事淋巴系统肿瘤的相关研究12年,中国医学科学院血液病医院天津血液病研究所淋巴瘤/骨髓瘤诊疗中心副主任医师、二病区主任邹德慧教授,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员,作为主要参与者参加多项国家自然科学基金、科技部科技支撑项目、卫生部(部属)医院临床学科重点项目、天津市科技支撑项目等课题研究。由于目前对于年龄≤ 60岁的中高危患者治疗方案尚未达成共识,邹德慧教授精彩演绎了年轻高危弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后分层和个体化治疗原则,阐述了他们中心治疗年轻高危DLBCL的策略,因尚无标准方案,根据年龄、危险因素以及患者接受剂量密度型化疗的可行性来制定DLBCL治疗方案,其中包括或不包括美罗华的方案,此种诊治方案可以作为前瞻性的研究来广泛开展。与此同时,邹德慧教授还深入到病房,将5位疑难的MM及淋巴瘤患者的病例资料逐一仔细分析,又亲自到床边查看病人,分别制定了适合他们的个体化治疗方案,将我们的思路和观念提高到新的高度。
第二位主讲者是大连医科大学附属一院病理科的张丽芝副主任,张主任用她精美的课件给我们展示了几例疑难少见淋巴瘤的病理,让所有在场的同道都大开眼界。胃镜及活检病理诊断为低分化腺癌的肿物,经过详细全面的免疫组化检查,确诊为胃结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型;最初诊断皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤经过系列免疫组化检查最终确诊为少见的老年性EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤;鼻腔T细胞淋巴瘤(非特殊类型)经过加做CD138 +,MUM-1+,EBER阴性,最终诊断为鼻腔浆母细胞淋巴瘤;最初诊断小肠ALK(-)间变性大细胞淋巴瘤裸细胞型的肿瘤,因为CD138+, MUM-1+,EBER-.而诊断为小肠浆母细胞淋巴瘤;通过5例疑难少见病理的展示与分析,张主任总结出,形态学和免疫表型对大多数淋巴瘤的诊断已经足够了。但是没有任何一种抗原标记对任何一种淋巴瘤是特异的。形态学结合一组抗原标记进行分析是正确诊断所必不可少的,淋巴瘤的诊断组织形态是基础,不能本末倒置,免疫组化是必要的辅助依据和支持,分析解读是关键,要重视临床表现,要综合多方面信息作出准确的病理诊断,必要时要做基因检测。需要病理医生与临床医生相互密切沟通,才能更好地对每例疾 , 病的诊治达到最佳疗效。
第三位主讲是大连市血液专业委员会副主任委员、大连医学会第九、十届理事会理事,大连市中心医院血液科练诗梅主任,滤泡性淋巴瘤是种异质性很强的惰性淋巴瘤,通过临床多种数据的提取,练主任表示,可以整合临床、病理以及分子学标记物来预测患者结局,对于治疗时机的把握,说法不一,指出,与观察等待相比,美罗华能显著延长低肿瘤负荷的无症状性FL患者的至开始新治疗时间,并改善其无进展生存。对于复发的FL,免疫化疗可以显著延长生存期。FL的维持治疗能延缓疾病的进展,带来总生存获益,更有机会进行二线治疗。
第四位主讲者是中华医学会血液学专业委员会全国青年委员,辽宁省血液免疫学专业委员会副主任委员,大连市血液专业委员会候任主任委员,大连医科大学附属二院血液科闫金松主任。闫主任用全部是英文的幻灯片为我们介绍了难治性复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗策略,声情并茂、诙谐幽默的讲解博得了热烈的掌声。
专题讲座后,在场的血液界同道与专家们就具体病例进行了激烈的讨论,将研讨会推上了高潮。
本次研讨会汇集了血液病领域关于淋巴瘤临床与病理最前沿的、最高端的学术信息,同时,这种临床与病理相结合的形式,也为临床实际提供了一个最新的、最全面的、最细致的指导,令所有在场的嘉宾及血液界的同道们,既领略了各位著名专家的风采,又开阔了眼界,受益匪浅,进一步扩大了大连医学软实力的建设,促进了大连血液病的发展,提高了我院血液科的影响力,受到了各级领导及兄弟医院的广泛赞扬声。
大连市友谊医院血液科