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后腹腔入路腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术让血尿患者重拾健康

来源:本站原创 | 日期:2015年04月29日 | 点击: |  【字体:
导读:5月21日,大连市友谊医院泌尿外二科实施了一台后腹腔入路的腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,此微创技术使得多处求医无门的王先生终于重获健康。

521日,大连市友谊医院泌尿外二科实施了一台后腹腔入路的腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,此微创技术使得多处求医无门的王先生终于重获健康。

63岁的王先生已有2次血尿经历,入院时增强CT发现患者左肾门区肾盂旁囊肿长径4.5厘米,囊肿将肾盂挤压在其上方极狭窄的缝隙中,肾动静脉骑跨包绕囊肿的上半部分,而且囊肿主体位于肾内,仅硬币大小显露于肾表面,是最难处理的一种肾盂旁囊肿。对开刀手术心怀恐惧的王先生多方问诊均被告知只能开腹手术,他将希望寄托于大连市友谊医院泌尿科,泌尿外二科江彬主任仔细寻问病史、阅片研究,决定给患者施行创伤最小的后腹腔入路的腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术。

腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿对术者的技术要求高,风险高,肾门区结构复杂,是公认的“雷区”。泌尿外科二科江彬主任带领他的团队,经过3个小时的攻坚克难,术中避开肾盂输尿管和肾动静脉及其重要分支,在肾门下方成功实施了手术。

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肾盂旁囊肿又名为肾盂周围囊肿,起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成,发病率为肾囊肿的1%3%,多在50岁以后才出现。肾盂旁囊肿通常单发,组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿,临床将以上两种通称为肾盂旁囊肿。手术方法有开放性囊肿去顶减压术,B超引导下穿刺抽吸囊内液注射硬化剂以及腹腔镜囊肿切除术等。因肾门结构复杂,囊肿较深,穿刺抽吸囊内液注射硬化剂治疗极易引起并发症且复发率高故不宜采用。传统开放手术需行腰部较大切口,对机体损伤大,术后恢复慢,住院时间长。腹腔镜因多角度观察并有放大作用,术中暴露充分,止血效果好,微创,值得在临床推广。腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿对术者的技术要求高,肾门区结构复杂,风险高,国内各家医院开展此类手术非常慎重,选择病例也十分慎重。 【泌尿外二科】

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