一个月前，一位因急性心梗来到医院时已经心跳、呼吸停止的患者，复苏抢救成功后又接受了心脏介入支架术，昏迷22天后奇迹般苏醒了，现正在康复中。这几天，所有参与抢救的医务人员获悉这个喜讯后都很欣慰，急性心脏病发作后，时间就等同于生命。这不仅是患者与死神的对抗，也是医务人员争分夺秒与死神夺人的一场赛跑。……
急性心梗，却误闯肝胆外科
2月13日下午五点，49岁的张先生（化名）在单位突然感觉胸痛异常，含服速效救心丸后症状无缓解，同事紧急把他送到大连市友谊医院。来院途中，张先生在车里出现抽搐、口吐白沫，这可把同事吓坏了。
来到大连市友谊医院后，慌张的同事把车停在住院部外科楼门前，就跑到大门里呼叫，位于一楼的肝胆外科一病房医生冯众一闻讯跑步来到车前，发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，立即上车一边对患者进行紧急救治，一边指挥司机把车开到急诊抢救区，为抢救成功赢得了时间。
心肺复苏，时间就等同于生命
急诊医生接诊时，张先生意识丧失，心电监测显示直线，立即予心脏按压、气管插管、呼吸杋辅助呼吸，予肾上腺素静推及碳酸氢钠静点，抢救中患者出现室颤，除颤一次并成功。10分钟后患者，自主心跳恢复，无自主呼吸，仍需机械辅助通气。但是患者意识没有恢复，行CT检查时发生室速，在CT室行电复律一次，恢复窦律为进一步进行脑复苏后送入内科ICU。
情况危急，手术刻不容缓
与此同时，医技科室也在以最快的速度出具了张先生的检验检查报告，确诊张先生为“急性心肌梗死”。心内科李洪涛医生会诊后，立即联系李永旺副院长实施“冠脉造影+支架术”。半个小时内，参加介入手术的医生护士从城市的四面八方迅速汇集导管室。由于张先生的生命体征不稳定，呼吸机辅助下行介入手术，李永旺副院长仅用20多分钟时间就顺利开通血管，为后续治疗赢得了时机。
支架术后，多学科MDT积极抢救
心肺复苏成功，梗塞的心脏血管开通后，摆在医护人员的难题是患者能否从昏迷中苏醒过来？如何进一步预防心、脑、肾及呼吸机相关并发症。内科ICU启动多学科MDT，ICU会同神内、心内、呼吸、肾内科医护人员各显神通、密切配合，患者心功能、血压、呼吸逐渐恢复正常，脱离呼吸机、停用血管活性药，但患者仍处于昏迷中，神经内科GCS评分由3分上升到5分，但患者猝死近30分钟心肺复苏成功，能否苏醒并不乐观。
外院传来喜讯，病人苏醒
为了尽快实现脑部的复苏，术后第11天，病人转入外院行高压氧治疗，并于转院后的第3天意识恢复，目前正在进行认知、运动康复中。这个好消息让当晚所有参加抢救的医护人员都很欣慰。
副院长李永旺说，患者昏迷14天最后苏醒，抢救成功得益于每个环节的争分夺秒，成功施治，更反映了友谊医院医护团队急诊、急救的高水平。
科普链接 心梗抢救的黄金时间
心梗抢救的黄金时间我国设定是120分钟之内。急性心肌梗塞的是由于给心脏自身供血的冠状动脉发生急性闭塞造成的。迅速疏通闭塞血管，恢复心肌血供是治疗的关键。目前，能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。在国外心脏绿色通道要求door-to-balloon（门-球）时间在90分钟以内。所谓门-球时间，是指患者出现胸痛症状、进入急诊到球囊、支架开通血管时间在90分钟之内。有不少急性心肌梗塞患者，由于手术及时，在临床上基本上没有任何的后遗症，包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。所以，一旦确诊急性心肌梗塞，时间就是心肌，时间就是生命。不要因为一些不必要的顾虑耽误抢救的最佳时机。
李永旺副院长提醒，在发生心肌梗塞之前，大多数患者会有胸闷、胸痛、气紧等不适，应该尽早治疗，避免出现严重并发症，甚至猝死发生。另外需要指出的是，心梗介入治疗黄金时间是6小时内，最佳是120分钟内，但急性心梗发生后的12小时之内都是可以接受急诊支架手术，这个时间段叫做急诊PCI术的时间窗。如果患者血流动力学非常不稳定，随时有生命危险的，这个时间窗可以推迟到24小时内。但闭塞血管开通时间越晚，手术风险越大，效果越欠佳，预后也就越差。
生命不可能重来
因此对于每一个患者
医务人员们都秉承着
生命至上、救死扶伤的精神
竭尽全力挽救
