4月16日上午,大连市友谊医院内镜中心接到一患者家属来电,询问是否可以为4岁男童取出胃内硬币。据家属介绍:半月前,孩子在玩耍时,不慎将一角钱硬币放入口中吞下,本以为可以自行排出,可是观察了这么多天,也没有见到硬币排出。家属十分着急。
内镜中心刘宇慧主任详细询问了男童的一般状况、身高、体重及过敏史,与麻醉科沟通后决定采用无痛内镜下治疗的方式为男童取出硬币。科室备好麻醉机和超细内镜以备不时之需。
手术在下午13时展开,患儿及家属早早来到内镜中心,刘宇慧主任和患儿家属交代了术中可能存在的风险。胃镜中心的各种设备和周围穿着工作装的医生护士把小朋友吓着了,护士长和科室的其他大夫纷纷找出好吃的、好玩的逗小朋友开心,小朋友慢慢安静下来,破涕为笑,并与麻醉师赵华国握手,答应在静脉麻醉的时候绝不哭闹。
13时30分,手术正式开始,麻醉师详细计算了患儿的药物剂量,麻醉科唐涛主任亲临现场指导,为手术做最充分的准备。麻醉针一下就进入了患儿细细的血管,手术过程相当顺利,刘宇慧主任仅用时两分钟,硬币就被成功取出。术后患者家属非常激动,同时也感动于医护人员的贴心服务。 小朋友从睡梦中醒来终于露出了甜美的笑容。
内镜中心刘宇慧主任介绍:内镜下异物取出,要求患者在清醒的状态下进行,配合程度和手术是否顺利息息相关。小儿喉腔狭小,粘膜下淋巴组织丰富,声门下组织疏松,易发生水肿,引起气道阻塞,并且小儿喉软骨尚未钙化,较成人的软,容易在外力的作用下发生内陷而造成或加重呼吸困难。若过程中患儿哭闹不止必然会造成呛咳,吸勿吸,还很可能造成喉头水肿,喉痉挛等堵塞呼吸道,严重者可导致窒息,甚至有生命危险。正常状态下手术很难进行。可是4岁儿童的喉部未发育完全,无痛内镜下治疗的风险也很大,这是个两难的选择。