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低钠盐引发高钾血症?真相是这样的

来源:本站原创 | 日期:2016年05月12日 | 点击: |  【字体:
导读:柴米油盐酱醋茶,食盐和我们的生活密切相关,最近两天,小编的微信朋友圈多了许多这样的转发

柴米油盐酱醋茶,食盐和我们的生活密切相关,最近两天,小编的微信朋友圈多了许多这样的转发

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关于低钠盐是“送命盐”的帖子早有传言,近期在微信朋友圈又传开了。这番言论令不少市民心里惶惶。果真如此吗?

采访专家  大连市友谊医院肾内科主任 林涛

健康人群无需担忧

钾是人体必需的电解质,人体血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,正常血钾浓度对维持心血管功能、保持神经肌肉系统的激动功能等发挥着非常重要的作用,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。

人体内的钾来自于食物,而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。我们每天吃的食物都不一样,每天的食量也不同,那人体如何保持血钾浓度稳定呢?这是因为人体有一套血钾调控系统。

正常情况下,体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道排泄,其中尿液排泄占90%,粪便排泄占10%。此外,血液中多余的钾在胰岛素的作用下会随葡萄糖进入细胞内。在这些器官和功能中,最重要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用。如果摄入的钾不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。所以没听说过吃橘子,吃香蕉吃多了高血钾的。可以说,只要肾功能正常,不把低钠盐当饭吃,几乎不会发生高血钾。

高钾血症的主因非食用低钠盐

林涛指出,在急诊里发生高钾血症的,大部分是慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭患者。

“肾功能正常的人食用低钠盐,即使低钠盐里增加了30%的氯化钾的浓度,他也完全可以通过肾脏和排尿,使体内的钾浓度达到正常。但如果是肾功能已恶化或已出现肾功能减退的患者,在服用了排钠保钾、ARB/ACEI这类药物,同时又吃了低钠盐,双重原因叠加在一起,就会出现高钾血症。”林涛提醒,“高钾血症发生到一定程度,患者是会出现严重的心律失常,是会死人的,所以,有上述基础疾病的病人,不要去选择低钠盐。”

控制食盐的用量才是重要

林涛表示,不能因为慢性肾衰竭患者不能食用低钠高钾盐就诋毁低钠高钾盐,甚至号召全民拒绝低钠盐,这如同糖尿病患者最好不要吃葡萄,就号召全民抵制葡萄一样,是多么的荒唐可笑。

那么,市民应怎样选择吃哪种盐?林涛说:“无论选择哪一种盐,重要的是控制用量,尽量减少钠的摄入,才是关键。”

对于肾功能正常但有高血压的人群来说,服用低钠盐更好;而对慢性肾衰竭的病人,完全可以通过少放盐,控制盐的总量来控制整体的盐的摄入。此外,低钠盐也是含碘的盐,所以如果是甲状腺疾病的病人,建议不要选择低钠盐,而要通过医生的证明,服用低碘或者不含碘的盐。

专家连线:大连市友谊医院肾内科主任   林涛

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