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内镜中心成功实施二例内镜下粘膜下剥离术(ESD)

来源:本站原创 | 日期:2012年10月22日 | 点击: |  【字体:
导读:    9月28日下午,内镜中心首次成功实施二例内镜下粘膜剥离术,填补了我院技术空白。第一例实施手术的患者为男性63岁,因反复腹痛5个月而住院,肠镜及超声肠镜检查提示:直肠粘膜隆起4×7mm,质地硬。患者取肠镜检

    9月28日下午,内镜中心首次成功实施二例内镜下粘膜剥离术,填补了我院技术空白。第一例实施手术的患者为男性63岁,因反复腹痛5个月而住院,肠镜及超声肠镜检查提示:直肠粘膜隆起4×7mm,质地硬。患者取肠镜检查常规卧位,进境后予粘膜下注射靛胭脂染色液,以切开刀于肿物周围切开、剥离,逐步止血后以圈套器套住肿物底部,电凝切除,一块完全而整齐的肠粘膜被剥离下来。用时30分钟,术后患者无明显不适,安返病房。第二例实施手术的患者为女性63岁,因反复上腹痛2个月加重3天而住院,胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎,病理提示:胃角粘膜管状腺瘤,轻—中度异型增生。胃内异型增生是胃癌癌前病变,只有提早干预它,才能把癌症扼杀在摇篮之中。手术同样取得了成功,术后患者无明显不适,安返病房。
    ESD是消化内镜技术中最前沿的技术,相对于传统外科开腹手术,具有侵袭小、安全性高、术后并发症少、经济等特点。ESD主要适应症:(1)早期癌:确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变。
    ESD的成功实施,标志着我院内镜中心内镜下微创治疗水平达到了一个新的高度。【内镜中心】

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