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不会喘的“变异性哮喘”

来源:本站原创 | 日期:2011年04月18日 | 点击: |  【字体:
导读:呼吸内科病

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市民小李咳嗽不止,尤其后半夜或早上起来更加厉害,到医院做了检查,医生说可能是感染,各种消炎药吃了一个多月,胸片拍了无数次,花费不少,却仍不见好转。所用抗生素不断升级,直到最后一位医生诊断他是“变异性哮喘”,吃了几天药就好了,这一圈弯路让小李苦不堪言。

很多来就诊的“变异性哮喘”患者此前都曾走了不少弯路。说到哮喘,很多读者都会认为喘是主要的症状,但有一种特殊类型的咳嗽变异性哮喘却不然。虽然哮喘的基本特点是“喘”,但变异性哮喘是以“咳嗽”为主,尤其是阵发性的干咳,咳嗽持续时间长,最长可达半年甚至一年,清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重,临床无感染征象,查体无明显阳性体征,或经长期抗生素治疗无效。所以一旦咳嗽超过四周,患者可以提醒你的医生要考虑是变异性哮喘。

如何知道自己的久咳不止是变异性哮喘?据大连市友谊医院孙丽丹主任介绍,患者如果咳嗽超过四周或更长时间,就可考虑是否变异性哮喘,可以主动提示医生。由于基层医院缺乏相应的检查设备,所以很多基层医院医生甚至大医院的非呼吸专科医生都没有这样的意识,只有到大医院的呼吸内科专科门诊就诊,才能够得到专业的诊治意见。如果按哮喘的程度将其分级,变异性哮喘应该属于程度较轻的。其致病机理有一定的遗传性,尤其是有过敏性鼻炎者,有慢性咳嗽者要考虑变异性哮喘。就长期临床经验而言,变异性哮喘最终还是很可能发展成为典型的哮喘,所以说及时有效的治疗变异性哮喘可防止病情加重,演变成真正的哮喘。哮喘是慢性病,这样的慢性病只有在专业医生的指导下,通过长期的随诊,不断地在治疗过程中修正、调节治疗方案,才能能够得到准确的治疗,病人要注意保存好自己的各种检查结果、和病志材料,以方便在下一次随诊时提供给医生,医生也要根据这些材料来为病人调整治疗方案。而不恰当的治疗不但会给病人造成经济上、时间上的损失,还可能会对疾病的治疗产生不利的影响。目前很多大医院都可以通过支气管激发试验来诊断是否患有变异性哮喘,费用大概在200300元。当诊断明确后,选择正确的治疗方案后,绝大多数的哮喘病人病情都能够得到控制。

变异性哮喘是种过敏性疾病,接触到过敏原就可能诱发,比如说花粉、冷空气、某些食物等;病毒感染也可诱发,空气污染严重时,空气的微粒越多,说明其化学成分也越多,也可能增大变异性哮喘发病的几率。孙丽丹还建议,在日常生活中,变异性哮喘患者治愈后还可能复发,所以应该尽量避免接近过敏原,注意保暖,避免感冒。按照医学常理,过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同,患者可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂,根据患者的年龄及病情选择适合的药物及吸入装置,病情就会好转。据了解,有些变异性哮喘患者会去检查“过敏原”,再进行脱敏疗法,以此期望能根治变异性哮喘。不过孙丽丹主任认为,这种方法对于只有一两个过敏原的病人或许有效,但绝大多数的病人往往对几种、甚至十几种物质过敏,这时用这种脱敏疗法是不现实的。保持愉快的心情、适当的运动、合理的膳食营养搭配,是预防各种呼吸道传染病的诀窍。

 

                                                   

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