您当前位置:大连市友谊医院 >> 重点专科 >> 呼吸内科 >> 呼吸疾病种类 >> 浏览文章

多事的春天 又是一波感冒来

来源:本站原创 | 日期:2012年04月20日 | 点击: |  【字体:
导读:1、近期感冒合并肺炎的患者增多     已经到了春天的时候,但是今年的气温明显的反常,快到五一了,还是不能穿上春装。而且最近呼吸科的病房一直处于爆满的状态。门诊感冒的患者又有所增多,病房内感冒后合并肺炎的病

1、近期感冒合并肺炎的患者增多
    已经到了春天的时候,但是今年的气温明显的反常,快到五一了,还是不能穿上春装。而且最近呼吸科的病房一直处于爆满的状态。门诊感冒的患者又有所增多,病房内感冒后合并肺炎的病人又有所增多。这一茬感冒与天气有很大关系。我们观察发现,前一段时间的“胃肠感冒”患者多,而这茬感冒的特点是高热、流鼻涕、打喷嚏,部分患者合并下呼吸道感染,许多青壮年也得了肺炎。还有些病人出现了打喷嚏、流鼻涕、发热、咽痛的症状后不久很快就出现了声音
嘶哑,合并了喉炎的表现。

温馨提示:
    大连的初春气温比较低的,乍暖还寒的时候,不注意保暖容易患上呼吸道感染、心脑血管疾病等。因此,市民不要急着脱下厚外套,老年人、孕妇、儿童和身体虚弱的人还要
注意不要过度疲劳。

感冒了该怎么办?


1普通感冒不治也能好?
    感冒分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫
传染给别人。
    普通感冒其症状包括以下一种或数种:流鼻水、鼻塞、打喷嚏、咳嗽。喉咙痛、声音沙哑、发烧、疲倦、头痛、腹泻等。感冒之所以有各种不同程度和样式的症状表现是因为能够引起感冒的病毒至少有一百多种。感冒的潜伏期约一至三天。然后通常由喉咙不舒服开始,接着其他症状产生,在第三、四天时达到高峰。如果没有并发症的话,一般四至十天会痊愈。感冒之所以会好,是由于身体受感染后产生了抗
体把病毒消灭的缘故。

2感冒了该不该吃药?
    既然人们已经知道感冒是由病毒引起的,是不是说医生只要开一些药把病毒杀死了,冒也就好了。作为医生我们应该知道,目前全世界还没发现安全而可以杀死感冒病毒的,
而且病毒感染本身是自然病程,一般来说是3-5天。
    如果感冒的症状比较轻,多喝水,多休息,是最明智的选择。如果发烧,鼻塞、咳嗽等症状让人感觉很难受,就需要对症下药了。特别是有基础疾病的老年人、婴幼儿就应服药,以免患上肺炎等并发症。“有病了就要去医院,但是去医院不一定要开药。”专科的医生可以辨别症状,有的时候
医生的处方只是让你回家休息,这也是治疗的一个很重要的方面。


3什么症状该吃什么药?   
    感冒用药分为五大类:第一大类降温退热药,常用非甾体类的抗炎药,最常见的阿司匹林、扑热息痛,第二类是缓解鼻塞症状的药物,含有麻黄碱类,第三类是镇咳去痰药物,第四类为抗病毒药物,抗病毒药物又分中药和西药。第五类
果继发了细菌感染会使用抗菌药物。
退热药:当体温超过38.5度时需要用退热药。
  止咳药:早期是不推荐使用的,除非是比较严重的咳嗽,因为容易掩盖一些病情发展,或者痰多的情况下也是不推荐
用止咳药的。
  抗病毒药物:上呼吸道感染存在自限性,病程一般五到七天,不用药也能自愈。在感冒早期使用抗病毒药对于减短
病程有一定作用。
  抗菌药:要经过化验检查认定为细菌感染的情况才能使
用。

4感冒药剂型不同疗效上有差别?
  感冒药有很多剂型,特别是儿童药物还有很多特殊的剂型。从治疗的速度来说应该是注射剂相对起效快,吸收比较完全,所以治疗的效果相对也会好。但是,感冒因为是自愈性的疾病,更多倾向于使用口服药,对症治疗或者是对病因
治疗的药。
  从剂型来说儿童剂型多半选的用口服液、颗粒剂、冲剂、分散片,多半有水果味比较容易接受的。老年人吃胶囊、吃片很困难的情况下也可以参考使用一些儿童的剂型,另外我们的成年人多半使用胶囊剂、片剂,价格方面比较适宜,另外药物品种数量也多。需要提醒老年人要用一些感冒药时,还是应对肝肾功能进行监测,剂量也不能跟成年人一样。从安全性来说,口服药安全性最好,可以不选择注射剂的情况
下还是尽量选择口服剂型,对小孩对成人都比较安全。

5服感冒药有什么禁忌?
很多解热镇痛类药物都对胃肠有副作用,有消化性溃疡者,不宜用含阿司匹林的药物。
儿童和青少年如果使用阿司匹林退烧,可能造成严重的肝损害和脑病,因此孩子应避免服用阿司匹林。
抗过敏药有让人嗜睡的副作用,在开车或需要进行危险操作(高空作业、操纵机械等)时不要使用含有抗过敏成分的药物。
减充血药使用后会造成血压上升,患有高血压的人慎用。
有些止咳药含“可待因”成分,在人体内有10%会转变成吗啡,应尽量避免使用。
   
6什么时候才需要吃抗菌药?
“感冒了,买点抗菌药吃好的快。”现今还有许多人把这当成了“治疗习惯”。但目前90%以上的感冒是由病毒引起的,而头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌,它对病毒没有任何作用,如果滥用抗菌药物,除了增加抗药性甚至产生毒副作用外,对治疗病毒性感冒没有任何效果,“也许你觉得上次感冒吃了抗菌药物后,很快就好了,但其实这不是抗菌药物的功劳,病毒感染本身有一个自限的过程,也就是说依靠自己的抵抗力不治疗也会好,而并非抗菌药物起了作用。”
只有当感冒合并细菌感染时才需要用抗菌药物,如鼻窦炎,出现黄浓鼻涕;化脓性扁桃体炎,扁桃体有脓苔;支气管炎,咳嗽并伴有黄痰;支气管肺炎等。除了通过症状辨别外,血液化验检查发现血白细胞增高时,才能够应用抗菌药物治疗,但要在医生的指导下合理使用。如果感冒了几天后,又出现了一些新症状,如嗓子疼的更严重了,出现黄痰了,胸疼了,剧烈咳嗽,发热5天也不退,就要到医院找医生检查。

7抗菌药物常见的不良反应有哪些?
毒性反应:这是抗菌药物最多见的一种不良反应,它往往是由于用药剂量过大或时间过长而对人的神经系统、肾脏、肝脏、造血系统、胃肠和局部注射处发生毒性作用。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起耳蜗前庭器官损害,导致平衡失调,听觉减退或丧失;服用氯霉素能引起再生障碍性贫血;服用磷胺类抗菌药物能引起皮炎、皮疹、血管神经性水肿等。
过敏反应:几乎每一种抗菌药物都有这种不良反应,这是一种不正常的免疫反应。如青霉素、链霉素、先锋霉素将会造成过敏性休克、药物热、皮疹、血管神经性水肿、血液恶病质、胶原性疾病等过敏反应。其中以迟发性过敏反应危险最大,常被疏忽而造成无法弥补的危害。
二重感染:也叫菌群交替症,这是指发生于抗菌药物应用过程中的新感染。其临床表现与原发病不同。因为许多二重感染在临床上并无特殊症候,不经病理检查难以被发现,所以极不易被察觉。发生二重感染的病原菌主要为金葡萄、真菌及肠道革兰氏阳性杆菌,这些病原菌由于反复与青霉素、链霉素、氯霉素等常用抗菌药物接触而逐渐产生耐药性,而原发病又使患者抵抗力大大下降,所以,它们的蔓延与肆虐常会危险病人的生命。
细菌耐药性的改变:抗菌药物的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性,如葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类,就是其耐药性不断增强的结果。从理论上讲,细菌的进化永远不会停止,因而对任何抗菌药物都会有产生耐药性的可能。
8什么是抗菌药、抗生素、消炎药?
在日常用药中,人们常把抗菌药、抗生素、消炎药等概念混淆,有的人认为“抗生素是抗菌药的旧称”,有的坚持“抗生素比抗菌药包含更广”,还有的把抗菌药和消炎药混为一谈。那么,到底该如何区分这些名词?
抗菌药  
抗菌药与抗生素是大概念和小概念的关系,抗菌药包含抗生素。一般来说,抗菌药是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物,除一部分来自于自然界某种微生物的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等有抗细菌作用的抗生素是抗菌药,一部分来源于微生物的抗肿瘤药物也属于抗菌药。目前,我国可供临床选用的各类抗菌药物达到200多种,占世界上现有品种的90%以上,基本上可以满足治疗各类微生物感染性疾病的需要。国家权威部门发布的相关规定中,明确使用了“抗菌药”这一名词,如“未被列入非处方药药品目录的抗菌药物须凭处方在药店购买”。

抗生素  
很早以前,人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用,把这种现象称为抗生。随着科学的发展,人们终于揭示出抗生现象的本质,从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质,并把这种物质称为抗生素,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的,对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。
由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床,显然称为抗菌素就不妥,还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤抗生素的出现,说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外,还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用,因此现代抗生素的定义应当为:由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。
但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点,在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等,所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。
消炎药   
抗菌药与消炎药是两类不同的药物,抗菌药多用于感染性炎症,消炎药一般多用于非感染性的炎症。抗菌药是针对引起炎症的各类细菌,有的可以抑制病原菌的生长繁殖,有的则能杀灭病原菌。消炎药从药理学角度来看是指能抑制机体炎症反应如“红、肿、热、痛”的药物,如阿司匹林、扑热息痛等非甾体类解热镇痛药,多数还具有抗炎、抗风湿作用。消炎药能够缓解、抑制这些炎症症状,但是并不能根除引起炎症的病因。
9怎样预防感冒?
感冒看起只是小病,实际上是一种全身性疾病。细菌、病毒可侵入血液循环,其所到之处可引发多种疾病。感冒特别容易侵害体质弱的人群。而一些年轻人由于生活不规律,缺乏身体锻炼,学习压力大,精神紧张,加之出入人员密集场所,接触细菌和病毒感染的机会增多。因此,对感冒“以预防为主”尤为重要。
自我防护:一般病多从口入,而感冒多是病从鼻入。因此,要坚持用冷水洗脸,增强鼻粘膜对空气的适应能力。及时掌握天气变化,根据天气添衣御寒。同时,加强体育锻炼,增强适应环境的能力和身体的免疫力。另外,在感冒流行期间,尽量少去人口稠密的地方,经常洗手。当身体稍感不适,轻度口干,鼻塞时要多喝水,注意保暖和休息。 
家庭预防:要注意室内空气新鲜,早晨开窗换气不少于十五分钟;家中如发现感冒患者应及时薰醋进行空气消毒,另外在健康人鼻孔涂抹大蒜液或口服几瓣大蒜也可减少传染。 
合理饮食:饮食要营养和全面,适当多吃富含维生素的蔬菜、水果。多喝白开水也能有效的抵御感冒病毒的侵袭。每天要喝2000毫升的白开水,尤其是睡前和早晨起床后要喝杯温白开水,有利于稀释血液,促进血液的循环。大蒜、大葱、姜、食醋等,都是预防感冒的常用食品。
坚持运动:感冒了,到健身房出一身汗,病就会好?其实,这种情况只会发生在少数体质强、感冒初期、症状较轻的人。对于绝大多数人而言感冒时多休息是非常必要的。

地址:大连市中山区三八广场8号 医院电话:0411-82718822 邮编:116100
24小时服务热线:0411-82718822 专家热线一:0411-82718822 专家热线二:0411-82718822
辽卫网审字【2015】第35号 辽ICP备15007685号