在许多人眼中, 90岁以上的老人是不能做手术的。因为老人身体机能退化,伤口愈合慢,容易有各种并发症。不久前我院肝胆外二科成功地为李姓百岁老人进行了全麻下胆总管切开取石手术,而且恢复的很好,自己走出医院了。
半月前,老人寒战高热、呕吐、腹痛,到当地医院就诊时发现是胆总管里堵满的石头作怪,但是,对于一位百岁老人的手术,这家医院明确表示转院到大医院吧,他们没有能力完成这样复杂的手术。家人联系了两家医院,都因为老人岁数太大,之前已经做过两次胆道手术,病情复杂,不确定因素多,可选择治疗方法少,风险极大,不敢接收李大娘入院治疗。
二十年前,李大娘80岁时,因胆囊结石在我院做过手术,十年前,李大娘90岁时因为胆管结石再发,又在我院使用ERCP微创技术取出了胆管内的结石。在被两家医院都拒绝后,李大娘的亲属再一次来到我院寻找当年为她手术的医生。
李大娘女儿说,友谊医院同意接收病人就让他们放宽了心,但是对于医生提出的第三次手术方案,他们全家非常紧张难以抉择。对于百岁化脓性胆管炎患者,不治疗的结果只有一个,如果治疗,患者仍然有下不了台的可能。当他们小心翼翼地问医生,手术成功的机会能否有五成时,医生们坚定地回答大于五成,医生的自信给了他们全家信心。他们决定捉住这一线希望试一下,为健康长寿的李大娘“冒一次风险”, 甚至连可能的意外发生后,老人后事的安排等问题,家属都做了相应的准备。之前曾经接受过两次手术的李大娘自己也欣然同意,她说,不想遭罪的活着。
肝胆外二科主任付维利说,由于老人年龄大,腹部做过多次手术,胆管充满结石,肝功损伤,手术能否成功,对所有人来说都是一个未知数,都有赌一把的风险,但是病人家属对手术风险的理解,对治疗方案医患双方能够达成共识,对于医生的压力给予充分的认识,这些都让医生可以轻装上阵,这是手术成功的一个因素之一。
李大娘闯过了麻醉关、手术关、感染关……十天后,终于可以出院了。相邻病房的患者和家属都争相过来看望,他们说,来沾沾百岁老人的福气。李大娘的女儿说,这次手术的成功也给他们信心,回去调整一下身体,下一次再到医院给老太太做个白内障手术,让老人家的生活更有质量。【杨欢】