强化依法行医，加强病人安全管理，切实保证医疗质量，不断提高医疗保障水平
（一）今年狠抓核心制度的落实
重新加强核心制度的培训，利用节假日，将科主任及干部集中进行全封闭式培训，重点是核心制度的掌握。全年共举办27次三基三严培训，共1185人次参加了技能操作考核，严格实行三级医师查房制度，加强了围手术期管理、合理用药等方面的检查，一年来对医疗文书等方面出现的问题，按规定共处罚180人次。加强无缝医疗能力建设，更新了急救设备和ICU、NICU监护设备的配置。成立了由各科主任组成的急危重症患者评估小组，成立了临床路径实施领导小组。
（二）建立健全各项护理制度、常规、技术操作及质量标准，重点抓好护理核心制度的落实
加强护理质量管理，做到周周查、月月查和对危重症病人及重点部门日日查，使护理质量不断提高，减少护理缺陷和不良事件的发生。
（三）认真贯彻学习院感相关法规
落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院院内感染管理的法律法规，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训。全年医院感染发生率3.05％，漏报率5.5％，器械消毒合格率100%,抗生素使用率55％，无菌手术切口感染率约0.34％，全年无院感暴发事件发生。
（四）改善患者就医流程，方便患者就诊
我院对门诊布局做了相应调整，所有科室下降至1～2楼，开辟了外科专区；优化了急诊绿色通道的流程，使门急诊输液、采血集中在一个区域，改善输液条件，方便患者。
（五）对重大市内活动提供有利医疗保障
我们在今年资金紧张情况下仍配备了足够的房间、物资和人员。购置了2台可以完成影像、吸氧、手术、监护等功能的医疗保障车，投入数百万元新购置了医疗保障物资和院前移动抢救设备，保证我们重大活动应急反应的质量和水平。在为外国元首、国家领导人及俄罗斯300余名来华儿童夏令营等各项医疗保障工作中得到上级的肯定，全年共完成大型保健任务39次。
（六）发挥公立医院公益性，着重解决老百姓看病难问题
今年我院举办大型义诊活动10余次，无论是冬季踏雪还是烈日炎炎，每次都有一线老专家带队出诊，专家无怨无悔，前来参加义诊的群众近1，500人次，充分发挥了公立医院的公益性，提高社区医疗水平。
（七）优化专业专科建设
目前我院有49个医疗科室，专科更加细化，着重培养重点学科的发展，本年度新增老年病、神经内科、呼吸内科三个重点专科，大力扶持耳鼻喉颌面外科、妇科、普外科等成长型科室。
（八）医疗运行情况
医疗指标稳步增长，全年出院26，147人次，同比增长19，37%，床位使用率同比增加了13，92%，平均住院日由去年的12.8天降低到今年的12.6天，降低了1.56%，但是门急诊量由去年的299，639人次降到了今年的243，546人次，同比降低了18.72%。
