帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，目前已经成为危害老年人健康的第三大杀手。著名作家巴金、数学家陈景润、等都是帕金森病患者。今年4月11日是第23个世界帕金森日，口号为“微笑面对，轻松生活”。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。目前，我国65岁以上的老年人口中大约1.7%的人患有帕金森病，该病还正趋于年轻化发展，需要引起大家的关注。
为了更好的进行此种慢性病的疾病知识普及，完成国家基本公共卫生服务项目，把工作落到实处，大连市友谊医院神经内一科郑文旭主任于4月10日下午深入我院协作的医疗联合体海军广场街道社区卫生服务中心为辖区居民进行了深入浅出的疾病讲解，郑主任从疾病的临床表现，早期易被忽略的症状讲起，让此类人群了解到：经过岁月的洗礼，我们发现要和慢性的帕金森病共存二三十年并不是不可能的事。最主要的共存方法是病人与周围人的互动、鼓励及了解。提高患者生活质量是医生的义务也是患者和家属的权利，疾病的健康教育与康复训练可以明显改善我们的生活质量。并就疾病治疗过程中严重困扰患者的非运动症状的处理方法教给大家， 帕金森人群的睡眠障碍，二便障碍，认知障碍，双下肢水肿，疼痛等问题都做了详细解读，最后更是就衣食住行等方面提供了确实可行的解决方案。会后的答疑中，有咨询用药的，现在的息宁买不到，如何换算，如何调药，郑主任详细的写下换算公式，并耐心的指导了药物调整，用药过程的注意事项，与饮食的关系；并现场带领大家做起了帕金森的康复动作，郑主任告诉大家简单易行的小动作，只要坚持下去会有意想不到的效果……咨询还在继续，大家都觉得这堂课听的值得。郑文旭主任再三情调的一句话是别让帕金森限制了你的余生，余生很长让医患一起努力坦然面对疾病，微笑面对生活。
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如何早期识别帕金森？
症状一
嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。由于嗅觉减退对日常生活影响不大，很容易被忽视，最后多被家人发现。轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感。
症状二、便秘
便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。虽然它也不是帕金森病特有的症状，但却比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变，严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。
症状三、睡眠障碍
夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了等。
症状四、手脚震颤
手脚震颤是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。
症状五、行动迟缓
行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。
症状六、身体僵硬
很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。
症状七、脸部表情减少
帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，被称为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。其实，他们只是脸上缺少表情变化，并不是真正的抑郁症，因此抗抑郁治疗改善不明显。
症状八、颈椎、关节疼痛
帕金森病患者会有肌张力增高的临床症状，出现腰、颈椎及关节疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。所以生活中中老年人如果出现颈腰椎痛伴随震颤、僵硬、行动困难等表现时一定要警惕帕金森病。
实用的康复指导：
面部肌肉训练：
皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。
用力睁闭眼
鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。
对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
头颈部运动：
上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。
左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。
面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。
左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。
前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
躯干肌肉训练：
侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次;然后左侧重复。
转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。
腹肌锻炼：
平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。 平躺在地板上或床上，双手抱住双膝，慢慢地将头部伸向两膝关节。
腰背肌的锻炼：
俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟;俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松。反复多次。
手部训练：
患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。
还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。
为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。
步态训练：
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。
专家介绍
郑文旭，硕士研究生，大连市友谊医院神经内一科主任，主任医师。
大连医科大学兼职教授
辽宁省神经内科质量控制中心委员
1998年毕业至今一直从事神经内科工作，曾于北京天坛医院神经内科、
澳大利亚皇家墨尔本医院脑病研究中心进修，师从世界卒中组织主席Stephen Davis。
主要研究方向：认知障碍及运动障碍的早期筛查，诊治及康复指导。头晕、眩晕相关疾病的诊治，病因鉴别。以及脑血管病的病因，发病机制及一级，二级预防。作为分中心负责人参与多项国际及国内RCT课题研究，主持及参与市、卫计委课题多项。
现任：
辽宁省医学会神经病学分会委员，
东北地区神经病学学术交流协会委员，
辽宁省细胞生物学会神经免疫专业委员会副主委，
辽宁省细胞生物学会认知障碍专业委员会常务理事
辽宁省细胞生物学会运动障碍专业委员会常务理事，
辽宁省神经免疫学会常务理事，
辽宁省抗癫痫学会常务理事，
辽宁省卒中学会常务理事，
中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会委员
阿尔茨海默病防治协会会员，
中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会委员。
中国微循环学会神经变性专业委员会磁共振学组委员会委员，
出诊时间：周四上午8:30-11:30（专家诊）
出诊地点：门诊二层神经内科2诊室。
出诊时间：周二下午1:00-4:00（认知障碍专病诊）
出诊地点：门诊二层神经内科3诊室
预约及咨询电话：82718822—6213,6208
